Utilidad de los antidepresivos en el tratamiento del dolor crónico. Aspectos conceptuales

La prescripción de antidepresivos en el tratamiento del dolor crónico es una práctica extendida en la actividad asistencial. Sin embargo, el nivel de evidencia científica que lo soporta es escasa y de calidad insuficiente. En este artículo se revisan las bases neurobiológicas que sustentan la indicación de antidepresivos en el tratamiento del dolor crónico, sus relaciones con las bases neuroquímicas de la depresión y las interrelaciones entre ambas patologías. Finalmente se examinan los originales y estudios de tipo metaanálisis o pool análisis que sustentan esta indicación clínica para determinado perfil de fármacos antidepresivos.