J. Guitart Boixader , F. Mármol Carrera
*Correspondencia: F. Mármol Carrera, Email no disponible
En relación con los efectos de antagonistas D2 en el tratamiento de la fibromialgia (FM), hemos diseñado un ensayo clínico abierto con un preparado a base de flupentixol (neuroléptico antagonista D2) y melitraceno (antidepresivo tricíclico) para evaluar su posible utilidad y tolerancia en la FM.La serie se formó por incorporación sucesiva: 79 mujeres con una edad media de 42,9 años (desviación estándar [DE]: 13,76), repartidas en cuatro grupos. Tres de ellos, FM posible, FM probable y FM definida, siguen los criterios de Wolfe de 1994, y añadimos el grupo FM like, constituido por cuadros de FM pero con igual o menos de cinco puntos dolorosos.Dosis de 1 mg de flupentixol + 20 mg/día de melitraceno durante 8-9 semanas, aparte de la medicación analgésica antiinflamatoria habitual. Los resultados se establecieron por escala analógica numérica y autoevaluación global comparativa del paciente. La variación de los puntajes entre el inicio y final del tratamiento se evaluó por la prueba de rangos señalados y pares igualados de Wilcoxon.La frecuencia de resultados favorables es relativamente alta en los grados clínicamente menos desarrollados: FM like 75%, FM posible 66%, FM probable 70% y moderada; en el grupo de FM definida, 50%. La variación en los puntajes de dolor y fatiga fue significativa en todos los grupos.Los secundarismos han sido ligeros, destacando somnolencia y sedación excesiva en el 5% de las mujeres que lo utilizaron. También se registraron casos aislados de sequedad de boca, disminución de la libido, lesiones maculopapulosas, alteración del sueño, entre otras.Nuestros resultados sugieren que flupentixol/melitraceno es útil y bien tolerado en la FM.
