Arturo Rodríguez de la Serna
Redactor Jefe, Revista Dolor: Investigación Clínica & Terapéutica
*Correspondencia: Arturo Rodríguez de la Serna, Email no disponible
La artrosis es una enfermedad crónica degenerativacaracterizada por la progresiva pérdida del cartílagoarticular, con procesos de reparación a cargo de fibrocartílagopoco funcional, formación de huesosubcondral (esclerosis), formación de quistes óseos,aposición de cartílago y hueso en los márgenes articulares(osteófitos) y grados variables de sinovitissecundaria. Estas alteraciones estructurales (factorespatoanatómicos y patofisiológicos) pueden inducirademás el desarrollo de otras como: alteracionesmeniscales, alteraciones capsuloligamentosas, contracturasarticulares, daño de mecanorreceptores,mal alineamiento y atrofia muscular. La artrosis es laenfermedad del aparato locomotor más frecuente entodo el mundo, tanto que realmente puede afirmarseque es una enfermedad universal, que afecta a losdos sexos y todos los grupos étnicos. En mujeresmayores de 65 años puede ser la enfermedad médicacrónica más frecuente. Aun así, se espera que laprevalencia de la enfermedad aumente sustancialmenteen países occidentales debido al envejecimientoprogresivo de la población. En el caso específicode la artrosis de la mano, posee una predisposicióngenética que hace que en la misma se encuentre unaagregación familiar, con una prevalencia mayor enel sexo femenino, aunque también se encuentran implicados otros factores predisponentes como: hiperlaxitud,obesidad, osteoporosis, hábito de fumary sedentarismo, con una masa muscular pobre; estoúltimo íntimamente relacionado con los cambioshormonales y la menopausia en la mujer.Las recomendaciones terapéuticas actuales para laartrosis de la mano incluyen:− Adaptación a cada paciente individual.− Combinar tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.− Analgésicos orales y antiinflamatorios en los episodiosmás agudos.Lo más importante en la artrosis de la mano es iniciarun tratamiento de fondo temprano. En el momentoactual la utilización de condroitín sulfato como tratamientode fondo está reconocido por la evidencia,y existen numerosas investigaciones sobre su papelactual y futuro en la artrosis.Se describe un caso clínico de una paciente conartrosis de manos y buena respuesta clínica a condroitín.
