Irene Zaragoza García 1, Luís Moltó-Garcia 2, Juan Castaño Asins 3, Natalia Cantón Caro 1, Olga Comps-Vicente 2
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España; 2 Servei d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España; 3 Servicio de Psiquiatría, Hospital del Mar, Barcelona, España
*Correspondencia: Irene Zaragoza García, Email no disponible
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define el dolor como «una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión presente o potencial de los tejidos y expresada en dicho términos». Su abordaje es complejo, pero la terapia intratecal se considera segura y eficaz. La repercusión psicológica y social es un aspecto importante que tratar. La ziconotida es un fármaco de uso intratecal, de primera elección para el dolor crónico refractario. Presentamos el caso de un paciente con dolor neuropático tras la exéresis de un ependimoma y una hernia discal. Tras el fracaso de la terapia farmacológica y de la electroestimulación medular, se colocó una bomba para la administración intratecal de ziconotida. Pese a la mejoría clínica, presentaba un cuadro ansioso-depresivo y se planteaba solicitar la eutanasia. Tras la intervención psicoterapéutica mediante terapia de aceptación y compromiso, el paciente presentó mejoría tanto emocional como física, y rechazó la eutanasia.
