Paloma M.ª Luna-Díaz 1, Marta Caballero-Milán 2, Lourdes Pérez-García 1, M.ª José Colomina Soler 2
1 Departamento de Anestesia, Reanimación y Clínica del Dolor, Hospital Universitari de Bellvitge, Universitat de Barcelona - Campus de la Salut, IDIBELL, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España; 2 Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
*Correspondencia: Lourdes Pérez-García, Email no disponible
La analgesia multimodal tiene como objetivo garantizar una calidad analgésica perioperatoria similar a la de los opioides con un mejor perfil de seguridad para el paciente. El objetivo de este caso es describir la estrategia analgésica perioperatoria empleada en un paciente oncológico en proceso de deshabituación de opioides que es sometido a cirugía espinal urgente mediante un plan analgésico multimodal personalizado. Durante el intraoperatorio fue monitorizado mediante tecnología nociceptiva NOL®. Se empleó una dosis única de fentanilo 3 μg/kg en la inducción de la anestesia general, y posteriormente fue manejado con una combinación de paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos, ketamina, magnesio, lidocaína, dexmedetomidina y pregabalina. Con esta estrategia, el paciente no precisó aporte adicional de opioides en el periodo perioperatorio. Concluimos que la reducción del dolor postoperatorio fue factible aplicando una estrategia de analgesia multimodal en el caso expuesto, disminuyendo el requerimiento de opioides y sus efectos adversos.
