Efectos secundarios de los opioides

Los opioides se conocen y utilizan desde la antigüedad.En las últimas décadas del siglo XX se haconseguido su uso de manera reglada en el doloragudo y en el dolor oncológico. El uso de los opioidesen el dolor musculoesquelético (ME) es motivode controversia por las implicaciones médicas, legalesy económicas que conlleva. Los opioides tienenefectos farmacológicos, a través de los receptoresopioides, en casi todos los órganos y funcionesdel cuerpo humano. Algunos de estos efectos sonbeneficiosos, como su efecto analgésico, pero otrosno. Los blancos más importantes son el SNC y elaparato gastrointestinal. Los acontecimientos adversos(AA) de los opioides menores y mayores songeneralmente transitorios, de intensidad leve a moderada,y suelen aparecer al inicio del tratamiento,excepto el estreñimiento, las alteraciones de lalibido y la miosis que no suelen presentar tolerancia.La frecuencia de abandonos del tratamientocon opioides por AA es de aproximadamente el30%. Los AA observados con más frecuencia en lasenfermedades ME son náuseas, vómitos, estreñimiento,mareos, somnolencia y sedación. Estos AArequieren, en muchas ocasiones, sobre todo al inicio,la instauración de un tratamiento profiláctico yprecauciones al realizar aquellas actividades quesupongan un riesgo físico.