J. A. De Andrés
*Correspondencia: J. A. De Andrés, Email no disponible
Se considera dolor miofascial crónico, aquel dolormusculoesquelético desarrollado sin causa aparentey refractario a tratamientos farmacológicos, y ala aplicación de métodos de terapia física, y que seacompaña de síntomas autonómicos, sensitivos ymotores, expresión de cambios patológicos en elsistema nervioso periférico.El síndrome de dolor miofascial (SDM) crónico es unode los hallazgos más frecuentes en los enfermos queacuden a clínicas del dolor; varía entre un 30 y un85% de las personas que acuden a estos centros y esmás prevalente en mujeres que en varones2. Los puntosgatillo presentes en el SDM pueden desarrollarsecomo consecuencia de traumatismos, sobreúso o espasmoprolongado de los músculos; estos puntos seexpresan como dolor local y referido al palparse.La musculatura retrosómica está sujeta a diferentesfuerzas biomecánicas y es, por tanto, susceptible delesión, como cualquier otra musculatura del cuerpo,afectando a las diferentes estructuras que componenla unidad muscular: inserción, tendón, complejo musculotendinoso,vientre muscular y bolsas sinoviales.La etiología miofascial en la lumbalgia se acepta desdeque Steindler3, en 1937, etiquetó el síndrome delramo posterior, relacionado con posibles áreas de inflamacióno lesión en los ligamentos profundos intervertebrales,o presencia de miofascitis.Aunque la etiología del SDM permanece aún sinconocer totalmente, la lesión tisular traumática pareceel común denominador para desarrollar los diferentesgrados de estrés físico en forma de traumatismoagudo, microtrauma repetitivo, cansancio porsobrecarga, o presencia de enfermedad coexistenteque sea la causante de una radiculopatía.
