Tratamiento con fentanilo oral transmucoso en crisis dolorosas en la mielopatía cervical

Mujer de 50 años de edad afecta de escoliosis idiopáticadel adulto, muy evolucionada, de localizacióntoracolumbar, que le provoca dolores osteomuscularesdorsolumbares que ha ido controlando adecuadamentea lo largo de los años con analgésicos antiinflamatoriosdiversos, relajantes musculares, TENS,infiltraciones y, ocasionalmente, opiáceos, pudiendomantener siempre una actividad física acorde a suslimitaciones. Desde hace 2 años inicia dolor graveen región cervical y zona interescapular (EVA de 8),con vegetatismo (sudoración profusa, mareo, etc.)y con grave contractura cervical y dorsal que leimpiden desarrollar cualquier actividad física mientraspersiste el cuadro. La sintomatología neurológicaacompañante es escasa (muy discreto hormigueo enEESS). Desde entonces, la paciente ha requerido acudira servicios de urgencias en múltiples ocasionespara controlar el cuadro doloroso (administrándoseopiáceos y otros analgésicos por vía parenteral).