Signos de alarma en el dolor agudo-lumbalgia y criterios de derivación entre especialista y médico de asistencia primaria

El dolor lumbar es un importante problema internacional de salud laboral, representando el 12,5% de las bajas laborales. A la hora de realizar su diagnóstico, hemos de tener en cuenta los llamados signos de alerta, o red-flags, que indicarán la posibilidad de desarrollar alguna enfermedad grave que precise un abordaje terapéutico emergente. El tratamiento de la lumbalgia debe iniciarse en la asistencia primaria con educación y ejercicio, terapias no farmacológicas, medicamentos analgésicos y empoderar al paciente, sin ofrecerle falsas expectativas. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son recomendados por las guías de práctica clínica como fármaco de elección en el tratamiento de la lumbalgia. El AINE más utilizado en nuestro entorno sigue siendo el ibuprofeno, de eficacia y seguridad demostradas. La asociación ibuprofeno-arginina acelera la absorción, aumenta la eficacia y mejora la seguridad del ibuprofeno, obteniendo una analgesia más rápida y de mayor duración. El ibuprofeno-arginina administrado vía oral es una alternativa terapéutica a los analgésicos parenterales en el tratamiento de la lumbalgia aguda.