Kevin Regí Roman 1, Ana Martínez Domingo 2, Iñaki Gascó Serna 3, Pelayo Flórez Fernández 3, Josep Vilaplana-Birba 1, Antoni Arxer-Tarrés 1, Gemma Miró Bernie 3
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, España; 2 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona, Girona; 3 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, España
*Correspondencia: Ana Martínez Domingo, Email no disponible
El presente caso presenta una paciente diagnosticada de tuberculosis ganglionar en la que se realizó exéresis de ganglio linfático cervical para biopsia. Se evidencian cambios posquirúrgicos con cicatriz queloide e hiperalgesia, por lo que se decide derivación a unidad de dolor. En nuestra valoración, nos enfrentamos a un caso de neuropatía de plexo cervical con dolor crónico de características neuropáticas de 1,5 años de evolución que no ha recibido tratamiento y que posteriormente desarrolla dolor neuropático posquirúrgico en una localización anatómica distinta a la lesión inicial. En los cuestionarios de evaluación del dolor iniciales destacan una puntuación en la escala visual analógica (EVA) elevada, una gran interferencia con los distintos aspectos de la vida y un estado percibido de salud bajo. En este caso clínico se repasan distintas líneas de tratamiento para el dolor neuropático en una paciente con un trasfondo sociocultural complejo y baja adherencia terapéutica, que limita los tratamientos a aquellos que se puedan realizar en nuestra unidad de dolor, sin tratamiento domiciliario. En la revaloración posterior, a nueve meses de tratamiento, destaca mejoría en la EVA (de 8 a 6) y mejoría en la interferencia del dolor con aspectos cotidianos de la vida diaria.
