Inicio » 2018 » Volumen 33 - Número 2 » Toxina botulínica tipo A en el dolor de miembro fantasma refractario
M. Puyada Jáuregui 1, Olga Comps-Vicente 2, K. Rodríguez Molano 1, Antonio Montes-Pérez 3
1 Unidad del Dolor Hospital del Mar Barcelona; 2 Servei d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España; 3 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España
*Correspondencia: Antonio Montes-Pérez, Email no disponible
El dolor de miembro fantasma es la sensación dolorosa percibida en una parte ausente del cuerpo que se genera después de una amputación. Ha sido descrito como sensación de hormigueo, punzante, lancinante, ardor, opresión, calambres, trituración, picazón o dolor similar al descrito antes de la amputación1,2, y se clasifica como un dolor de origen neuropático1,3. Se caracteriza por ser más frecuente en las porciones distales, su inicio puede ser inmediato o presentarse años después de la amputación y se ha relacionado con el dolor preamputación1,2,4. Es frecuente su asociación con el dolor de muñón. Su incidencia varía desde el 2 hasta el 80%, independientemente de la etiología de la amputación1-5. En nuestro medio las etiologías más frecuentes son las infecciones en pacientes diabéticos y la enfermedad vascular crónica, seguidas por los traumatismos1,2. El nivel de gravedad es variable, pudiendo llegar a ser incapacitante, y cuando persiste más allá de seis meses, el pronóstico empeora y el éxito del tratamiento disminuye5.