O. Figueiredo González , L. Gómez Viana , L. Cánovas Martínez , M.L. Casas García , A. López Pérez
*Correspondencia: A. López Pérez, Email no disponible
Objetivos: Comparar la eficacia y efectos secundarios del bloqueo del nervio femoral continuo frente a la colocación de catéter epidural en el control del dolor postoperatorio (DAP) en pacientes intervenidos de artroplastia total de rodilla (ATR).
Material y métodos: Estudio de casos y controles, prospectivo, descriptivo y observacional, de pacientes intervenidos de ATR con anestesia intradural. La analgesia postoperatoria consistió en una de las dos técnicas siguientes: bloqueo del nervio femoral continuo o colocación de catéter epidural durante 48 h. En ambos casos se colocó una perfusión continua mediante analgesia controlada por el paciente (PCA) de levobupivacaína 1,25 mg/ml y fentanilo 3 μg/mg entre 4-5 ml/h con bolus entre 4-5 ml. Se registraron variables demográficas, anestésicas y quirúrgicas, además de la intensidad del dolor según la escala visual analógica (EVA), rescate analgésico con metamizol o tramadol, y los efectos secundarios a las 24 y 48 h.
Resultados: Se incluyeron 80 pacientes, no existiendo diferencias demográficas entre los grupos. La intensidad del dolor y la incidencia de efectos secundarios fue menor en el grupo en el que se realizó bloqueo femoral continuo frente a la colocación de catéter epidural. La necesidad de analgesia de rescate fue menor en el grupo de analgesia femoral a lo largo de las 48 h posteriores a la cirugía.
Conclusiones: El uso del bloqueo femoral continuo es un buen método de analgesia postoperatoria de las ATR que disminuye la intensidad del dolor y la necesidad de analgesia de rescate; además, presenta menos efectos secundarios que la colocación del catéter epidural.
