J. Deus i Yela
*Correspondencia: J. Deus i Yela, Email no disponible
El circuito neuronal que modula la percepción y larespuesta al dolor ha sido ampliamente definido poruna variedad de estudios de neuroimagen funcional,tanto en voluntarios sanos como en pacientes con dolorfuncional u orgánico. Dicho circuito podría estarmodulado por un componente emocional, que a su vezpodría mediatizar el umbral de intensidad de respuestaal dolor para que un estímulo doloroso se convierta ennocivo o sea percibido como un estímulo noniceptivo.Dicho umbral parece ser mucho menor en pacientesdiagnosticados de dolor funcional crónico, tales comolos pacientes con fibromialgia (FM), respecto a controlessanos y generan una anormal activación del circuitoneuronal del dolor ante la presencia de un estímulonociceptivo de baja intensidad. Así, se constata que lospacientes con FM y los sujetos controles normales activanlas mismas áreas corticales ante un estímulo dolorosoal detectar, adecuadamente, la estimulaciónsensorial aplicada (eléctrica, térmica o mecánica). Sinembargo, el umbral en el cual dicho estímulo se vuelvedesagradable o doloroso, denominado umbral deldolor, es claramente mucho más bajo en los pacientescon FM. Ello confirmaría la posible existencia de unmodelo central de dolor al constatarse que la activacióncerebral puede ser lineal a la experiencia perceptualde dolor, más que con la intensidad del estímuloaplicado, regulada por el componente emocional deuna experiencia dolorosa. Dicho componente podríaestar mediatizado por la activación de la circunvolucióncingulada anterior y de la porción anterior de laínsula, ambas implicadas en el estado emocional de unsujeto y, supuestamente, alterado o vulnerable en unpaciente con diagnóstico de FM.
