Sensibilización central: más allá de la cirugía y el intervencionismo analgésico

El abordaje interdisciplinar de la sensibilización central, en algunos pacientes con dolor lumbar crónico, podría evitar evaluaciones y tratamientos innecesarios. Presentamos el caso de una paciente de 56 años con dolor crónico tras dos cirugías de artrodesis lumbar, con antecedentes de fibromialgia, migraña y trastorno de ansiedad entre otros. Su cuadro clínico incluía dolor intenso, limitación funcional severa y hallazgos de imagen incongruentes con la sintomatología. Tras evaluación completa, se identificó un componente de sensibilización central, optándose por ingreso hospitalario para un enfoque integral. Se inició terapia multimodal con perfusión de ketamina y analgesia locorregional, combinada con rehabilitación intensiva y apoyo de salud mental. La intervención permitió la recuperación progresiva de la movilidad y autonomía de la paciente, destacando la importancia del abordaje interdisciplinario en estos casos para optimizar el manejo del dolor y mejorar la calidad de vida.