Manejo de la radiculalgia en paciente con quistes de Tarlov

Se presenta el caso de una mujer de 64 años con dolor glúteo e irradiación posterolateral bilateral de un año de evolución asociado a clínica neuropática. A pesar del tratamiento farmacológico, el dolor persistía, por lo que fue derivada a la Unidad del Dolor. La resonancia magnética mostraba una protrusión discal L5-S1 y quistes de Tarlov sacros y el electromiograma una radiculopatía crónica de S1. Los quistes sacros a nivel de S2-S3 se consideraron un hallazgo incidental y se descartaron como causa del dolor. Se orientó el caso como una lumbociatalgia secundaria a la protrusión discal L5-S1 y se optó por una infiltración transforaminal de la raíz S1 derecha evitando así la posible punción de los quistes mediante un abordaje caudal. Un mes después, la paciente refirió mejoría del dolor. Este caso destaca la importancia de incluir los quistes de Tarlov en el diagnóstico diferencial y de la elección de técnicas intervencionistas adecuadas, teniendo en cuenta los riesgos asociados por la presencia de estos quistes.