Carlos Fernando Gómez Peñuela 1, Anna Server-Salvà 2, Roger Moreno-Llorente 3, Carlos Muñoz Burgués 4, Francisco J. Medel Rebollo 3
1 Unitat del Dolor, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España; 2 Servicio Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Unidad del Dolor, Hospital Universitario Vall d’Hebrón, Barcelona, España; 3 Unidad del Dolor, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España; 4 Unidad del Dolor, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Vall d' Hebron, Barcelona
*Correspondencia: Anna Server-Salvà, Email no disponible
Presentamos el caso de un paciente varón de 57 años con síndrome de dolor espinal persistente de cinco años de evolución, secundario a una cirugía de laminectomía, con realización de múltiples técnicas intervencionistas inefectivas. Presentaba dolor lumbar intenso con irradiación de características neuropáticas en extremidad inferior izquierda. Se valoró de forma multidisciplinaria en el comité de neuromodulación y se consideró tributario de terapia neuroestimuladora a nivel de cordones posteriores. Se realizó la colocación de dos electrodos epidurales por abordaje lumbar, previa profilaxis antibiótica según protocolo de nuestro centro. Durante la fase test el paciente consulta a urgencias con cuadro clínico sugestivo de meningitis y se procede a retirar el sistema implantado de manera urgente. Se confirma la sospecha clínica con evidencia microbiológica en un cultivo de herida quirúrgica de Staphylococcus aureus sensible a meticilina. El paciente recibió antibioterapia dirigida durante cuatro semanas con resolución completa del cuadro al mes del seguimiento.
