María Alonso Alonso 1, Óscar Alfani Veses 1, Anna Server-Salvà 2, Gemma Usúa Lafuente 2, Francisco J. Medel Rebollo 3
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona; 2 Servicio Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Unidad del Dolor, Hospital Universitario Vall d’Hebrón, Barcelona, España; 3 Unidad del Dolor, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
*Correspondencia: Anna Server-Salvà, Email no disponible
La ziconotida se ha convertido en una herramienta terapéutica a considerar no solo para el manejo del dolor oncológico severo, sino también para el abordaje del dolor neuropático refractario a los tratamientos convencionales. Su administración intratecal puede lograr un control eficaz del dolor con la ventaja de no asociar los efectos secundarios típicos de los opioides. Se presenta el caso de un paciente de 51 años que presenta dolor crónico de carácter neuropático secundario a un schwannoma de grado I intervenido en 2017 que requirió la realización de una artrodesis posterior de T7-T11 en 2019 y desarrolló un síndrome de dolor espinal persistente. Ante la inefectividad de los tratamientos farmacológicos habituales, se inició terapia intratecal con morfina que tuvo que suspenderse por efectos secundarios intolerables e inefectividad. Se planteó entonces el inicio de tratamiento intratecal con ziconotida en monoterapia, lográndose una respuesta clínica satisfactoria.
