Mariana Campuzano Sierra 1, Santiago Ospiña Patiño 1, Daniel Campuzano Escobar 2
1 Facultad de Medicina, Universidad CES Medellín, Colombia; 2 Medicina general, Universidad Corporación para Estudios en la Salud (CES) Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia Instituto Colombiano del Dolor Medellín, Colombia
*Correspondencia: Daniel Campuzano Escobar, Email no disponible
El herpes zóster es la enfermedad neurológica más prevalente. Sus síntomas más notables son brote vesicular y dolor con distribución dermatómica; este último puede dar lugar a la complicación más frecuente de la neuritis herpética: la neuralgia posherpética, que consiste en un dolor de más de 90 a 120 días de duración, y se asocia a daño del nervio afectado por mecanismos aún desconocidos, pero entre los que se sospechan sensibilización central y periférica, desaferenciación y necrosis por vasoconstricción de las arteriolas endoneurales. El dolor se caracteriza por ser de difícil manejo, debilitante y con múltiples implicaciones en la vida de los pacientes. El tratamiento farmacológico aprobado para el manejo del dolor cuenta con buena evidencia, sin embargo, en muchos casos es insuficiente y de ahí que sea necesario el uso de otras técnicas menos conservadoras que ayudan al alivio del dolor en estos pacientes. El siguiente artículo tiene como objetivo exponer parte de las técnicas intervencionistas disponibles actualmente, tales como inyección subcutánea de toxina botulínica, bloqueos nerviosos y neuromodulación, las cuales, a pesar de contar con evidencia limitada, han probado ser efectivas en la práctica clínica, especialmente en aquellos pacientes con dolor intratable. Se concluyó que actualmente no existe un método con suficiente evidencia como para ser la primera elección, por ende la elección de este debe basarse en las condiciones clínicas del paciente, disponibilidad, riesgo-beneficio y experiencia del médico tratante.
