Cristina C. Esquerré Hernández 1, Cristina Inoriza Nadal 2, Anna Server-Salvà 3, Joan Pla Bosch 2, Francisco J. Medel Rebollo 4
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Unidad del Dolor, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España; 2 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Unidad del Dolor Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España; 3 Servicio Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Unidad del Dolor, Hospital Universitario Vall d’Hebrón, Barcelona, España; 4 Unidad del Dolor, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
*Correspondencia: Anna Server-Salvà, Email no disponible
Las arritmias ventriculares en el periodo agudo tras un infarto de miocardio son una entidad frecuente, grave y con una elevada mortalidad asociada. Cuando se producen más de tres episodios en 24 horas hablamos de tormenta arritmogénica. Estas pueden ser refractarias al tratamiento médico habitual debido, en parte, a un aumento de la estimulación del sistema nervioso simpático. El bloqueo del ganglio estrellado ha demostrado su utilidad en estos casos al interrumpir parte de la inervación simpática del corazón y actuar por lo tanto como simpaticolítico a nivel local. El uso de la ecografía ha mejorado la efectividad de la técnica y ha disminuido notablemente la incidencia de complicaciones asociadas, principalmente vasculares. Además permite su realización de forma rápida y a pie de cama, lo que la convierte en un tratamiento útil en casos de gran inestabilidad clínica asociada. En este artículo se revisa la anatomía del ganglio estrellado, las indicaciones del bloqueo, su técnica y las principales complicaciones a propósito de un caso clínico.
