Síndrome de dolor postoracotomía tratado con capsaicina tópica

Paciente varón de 59 años de edad diagnosticado de adenocarcinoma de pulmón en el lóbulo superior derecho (estadio IIB). Se le realiza una lobectomía superior derecha y una linfadenectomía hiliomediastínica mediante una toracotomía posterolateral derecha ahorradora de músculo, junto con una costotomía posterior del sexto arco costal. En los dos primeros días del postoperatorio inmediato el paciente fue portador de un catéter epidural torácico colocado a nivel de T6-T7 y se realizó en dicho espacio infusión de anestésico local y opioide (bupivacaína 0,125% y fentanilo 3 µg/ml) a 5 ml/h para controlar el dolor agudo postoperatorio mediante una bomba de analgesia controlada por el paciente, así como tratamiento multimodal con analgésicos del primer escalón de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud, según el protocolo para el tratamiento del dolor intenso secundario a cirugía torácica, registrándose, según en la escala visual analógica (EVA) valores inferiores a 3/10.