C. Pérez Hernández , E. Patiño Rodríguez , F. González Martín-Moré , N. Sanchez Martínez
*Correspondencia: C. Pérez Hernández, Email no disponible
El manejo exitoso de la neuralgia postherpética (NPH) constituye un verdadero reto, sobre todo porque no existe un algoritmo de tratamiento definitivo específico para estos pacientes. En los últimos años se han publicado una serie de recomendaciones clínicas basadas en la evidencia para el manejo farmacológico del dolor neuropático en general (incluida la NPH). Estas guías consideran los antidepresivos tricíclicos (ADT), anticonvulsivantes y la lidocaína tópica como fármacos de primera línea en la NPH. Los opioides y el tramadol son recomendados como segunda línea de tratamiento, aunque en determinadas circunstancias puedan ser considerados de primera línea. La capsaicina tópica y el valproato se consideran terapias de tercera línea. Hay pocos estudios acerca de las opciones intervencionistas en el tratamiento de la NPH, pero algunos datos indican que la metilprednisolona intratecal pudiera ser eficaz. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados que confirmen la eficacia analgésica de las diversas terapias farmacológicas e intervencionistas y determinen su papel en el manejo global de los pacientes con NPH.
