Opioides en el dolor reumático: de la teoría a la práctica asistencial

Más del 95% de los pacientes reumáticos padecendolor. Alrededor del 40% de estos individuos presentandolor insuficientemente controlado. Los fármacosopioides son efectivos en una parte importante delos pacientes con dolor reumático y la relación beneficio‑riesgode su utilización es favorable, conunos criterios de selección y unas normas de utilizaciónadecuadas. No obstante, el consumo de opioidesen España es bajo, con respecto a otros paísesoccidentales.Los fármacos opioides son, sin embargo, los analgésicosmás potentes que se conocen. Son eficaces comomonoterapia, aunque lo más habitual es utilizarlosconjuntamente con paracetamol, AINE/coxib y/ofármacos adyuvantes. Los opioides permiten reducirla dosis y el consumo de AINE/coxib y otrosanalgésicos. Además de reducir el dolor, los opioidesposeen otras propiedades interesantes en el controldel dolor reumático crónico: su potencial efecto sedante,su capacidad para mejorar la capacidad funcionaly el estado de ansiedad asociado al dolorcrónico.