Lavado articular de hombro

La articulación del hombro es móvil y compleja. Eldiagnóstico exacto del dolor en el hombro se hacedifícil por su anatomía y la posición del hombro comoun vínculo entre la extremidad superior y el tórax.La articulación del hombro es, así mismo por suformación, la que posee la mayor movilidad delcuerpo humano, al permitir la suma de las cuatroarticulaciones que la componen la realización demovimientos coordinados.El lavado articular se ha utilizado desde hace algunosaños con una indicación firme en la articulación dela rodilla; aunque se está empleando cada vez máscomo una técnica bastante efectiva en la articulacióndel hombro y la articulación coxofemoral. Inicialmentese utilizó el lavado articular para el tratamiento dela artrosis como causa de dolor en las articulaciones,pero se utiliza en otras enfermedades mecánicas einflamatorias, dentro de las cuales están la artritis séptica,artritis por depósitos de cristales, artritis reumatoide,capsulitis adhesiva y otras así como para evitarla toma continua de antinflamatorios y analgésicosen pacientes con enfermedad gastrointestinal.Se han estudiado y planteado varios mecanismos deacción que hacen del lavado articular un procedimientocon una alta efectividad.En el presente artículo se presenta la experiencia deun estudio comparativo entre lavado articular e infiltraciones con ácido hialurónico en enfermedad departes blandas del hombro.Los objetivos del mismo fueron valorar la eficacia ytolerancia del lavado articular del hombro en afeccionesde partes blandas, comparado con la infiltraciónintraarticular de ácido hialurónico.Se trataron 30 pacientes de los cuales 24 eran mujeres,repartidos en dos grupos paralelos de 15 pacientesen cada grupo. La asignación al grupo serealizó de forma aleatoria.No existieron diferencias entre los grupos para lasvariables: dolor, movilidad, opinión del paciente yopinión del médico y actividades de la vida diaria,en todos los tiempos valorados, aunque ambosgrupos mejoraron de forma estadísticamente significativaen todos los tiempos con relación a labasal (p < 0,0001).No hubo abandonos y ningún paciente experimentóefectos adversos con los tratamientos.En conclusión, tanto el lavado articular como las infiltracionescon ácido hialurónico se mostraron útiles, deforma inicial y a largo plazo (seis meses) en el tratamientode las afecciones de partes blandas del hombro.Ambos tratamientos presentaron buena tolerancia.