El dolor en la edad pediátrica. Fisiopatología, detección y manejo

El dolor en la edad pediátrica, ha permanecidodesconocido durante mucho tiempo, siendo una delas principales causas de ello, la dificultad de expresióndel niño. Por ello el tratamiento del dolor enpediatría ha sido considerado un tópico, y no serealiza de forma adecuada y constante.En el tratamiento del dolor pediátrico, no solo debetenerse en cuenta la fisiopatología del mismo, sinoque se debe contemplar desde una esfera biopsicosocial,ya que casi siempre se presenta con característicasmultifactoriales, influyendo en la instauraciónde una correcta terapéutica: el nivel dedesarrollo del niño, las experiencias dolorosas previas,ambiente familiar y cultural, estado de ansiedadprevio y la enfermedad actual. Así mismo elgrado de respuesta al tratamiento varía con lasconstantes anteriores.En la fisiopatología del dolor en el niño hay queprestar atención a las características propias dependiendode la edad y desarrollo, pero especialmenteimportante es la valoración del dolor, utilizándosepruebas mediante autovaloración, que no son útilesantes de los 4-5 años o mediciones de tipo conductualpara los menores de esta edad.