Neuroplasticidad del nervio radial superficial, ¿es diferente del resto? A propósito de un caso clínico

Presentamos el caso de un paciente con dolor neuropático grave en territorio radial tras sufrir traumatismo, con lesión axonal parcial grave de la rama sensitiva del nervio radial. Se realizan múltiples tratamientos incluyendo neurectomía de la rama sensitiva del nervio radial y tratamientos seminvasivos sin mejoría alguna, siendo candidato para implantación de un neuroestimulador periférico. Antes de la implantación se realizan bloqueos anestésicos diagnósticos y un estudio neurofisiológico con electromiografía y test sensitivo cuantitativo, evidenciando ausencia de renervación del nervio radial superficial y cutáneo antebraquial lateral, y la presencia de dolor evocado de tipo hiperalgesia. Este hallazgo sugiere la presencia de anastomosis con otros nervios cutáneos, superposición de áreas de inervación y/o sensibilización central.