Bloqueo esplácnico para el manejo analgésico del dolor abdominal de difícil control. Reporte de caso

El dolor abdominal agudo es una consulta frecuente en urgencias, con riesgo de cronificación en el 10-30% de los casos. Cuando las opciones conservadoras son insuficientes, se requiere valorar técnicas intervencionistas. Mujer de 35 años con dolor abdominal súbito en hipocondrio derecho irradiado a espalda (EVA 9-10) con anemización sin inestabilidad hemodinámica. Un angioTC revela hematoma subcapsular hepático de 15 cm asociado a adenomas, con elevación del hemidiafragma y derrame pleural. Se realiza embolización profiláctica e ingreso hospitalario. Por mal control del dolor y refractariedad a tratamiento médico se realiza bloqueo esplácnico derecho guiado por TAC y radiofrecuencia pulsada, logrando mejoría significativa, reducción de opioides e inicio de terapia física. Los nervios esplácnicos inervan las vísceras abdominales. Su bloqueo es una alternativa eficaz en dolor abdominal crónico, evitando el uso prolongado de opioides y sus efectos adversos. Este caso subraya la utilidad de las técnicas intervencionistas en fases tempranas.