Antoni Ferrer Segarra 1, Olga Comps-Vicente 2, Adriana Vilches García 3, David Bande-Julián 2, Aina Serrallonga Castells 3, Luís Moltó-Garcia 2
1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain; 2 Servei d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España; 3 Departamento de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Parc de Salut Mar, Barcelona
*Correspondencia: Adriana Vilches García, Email no disponible
La terapia de infusión intratecal está indicada en el dolor crónico refractario, independientemente de su origen (oncológico o no). La morfina y la ziconotida son los únicos fármacos aprobados para su uso como analgésicos intratecales. La adyuvancia con anestésicos locales enlentece la escalada de dosis de opioide. Se presenta el caso de una mujer con una neoplasia de mama estadio IV, con múltiples metástasis vertebrales dorsales, valorada por la unidad del dolor crónico por dolor intenso invalidante refractario a las medidas convencionales. Se implantó una bomba intratecal de morfina y bupivacaína tras una dosis test intratecal con resultado positivo. Tras ello presentó excelente control del dolor con recuperación del estado funcional y sin requerir medicación adyuvante, independientemente de la progresión de la enfermedad. El uso de la terapia de infusión intratecal se ha convertido en una herramienta segura que tener en cuenta en casos de dolor crónico oncológico refractario.
