Violeta Ureña Buch 1, Mireia Duart Oltra 2, Susana Bella 3, Joan Doménech Calvet 1, Lydia Cortés Gómez 1, Pilar Sala 3
1 Servicio de Anestesiología y Reanimación; Hospital Universitario Sant Joan de Reus; Reus, Tarragona, Spain; 2 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona; 3 Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, España
*Correspondencia: Joan Doménech Calvet, Email no disponible
Las eventraciones y las hernias gigantes con pérdida de domicilio son un reto desde el punto de vista quirúrgico y desde el punto de vista anestésico. Una de las opciones útiles que considerar es la administración preoperatoria ecoguiada de toxina botulínica A (TBA). El caso que presentamos es el de una paciente que nos propuso el servicio de cirugía general con antecedentes de tres laparotomías con desarrollo secundario de gran eventración no complicada, para cirugía reconstructora con malla, solicitando la colaboración de la unidad de dolor para la infiltración previa de TBA en la musculatura de la pared abdominal. Tres semanas antes de la cirugía, se infiltraron un total de 240 UI de TBA bajo control ecográfico, repartidas entre 10 puntos entre los músculos recto anterior, oblicuo externo y oblicuo interno, bilateralmente. Posteriormente se procedió a la realización de la gran hernioplastia y colecistectomía con éxito y sin incidencias perioperatorias.
