Aina Serrallonga Castells 1, María Camila Velasco León 2, Adriana Vilches García 1, Antoni Ferrer Segarra 3, Susana Pacreu Terradas 2, Luís Moltó-Garcia 4
1 Departamento de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Parc de Salut Mar, Barcelona; 2 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona; 3 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor; Hospital del Mar, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain; 4 Servei d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor, Hospital del Mar, Barcelona, España
*Correspondencia: Adriana Vilches García, Email no disponible
Mujer de 75 años con tumor de glomus timpánico derecho recidivado e intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones. Después de la segunda intervención inicia cuadro de dolor neuropático en el lado derecho de la mandíbula, en territorio de la rama mandibular del nervio trigémino (V3). Se orienta como neuralgia del trigémino secundaria a la intervención quirúrgica que se puede controlar inicialmente con tratamiento farmacológico mediante carbamazepina y duloxetina. A los dos años presenta nuevo empeoramiento clínico con paroxismos recurrentes de dolor en zona mandibular derecha muy intenso y de carácter lancinante, precipitado por estímulos inocuos sobre el territorio de distribución del nervio afecto. Se practica en dos ocasiones una infiltración de la rama mandibular marginal (V3) con corticosteroides guiado por ecografía que es efectiva temporalmente. Posteriormente se programa para radiofrecuencia pulsada (RFP) de la misma rama. Actualmente nuestra paciente se encuentra sin dolor, aunque requiere periódicamente la necesidad de realizar una RFP, aproximadamente cada 1-2 años.
