Trastorno de estrés postraumático: ¿el gran olvidado de nuestras unidades del dolor? Serie de tres casos clínicos y revisión de la literatura

Trastorno de estrés postraumático: ¿el gran olvidado de nuestras unidades del dolor? Serie de tres casos clínicos y revisión de la literatura

Anna Fernández-Esmerats 1, Antonio Ojeda Niño 2, Óscar Comino-Trinidad 2, Bartomeu Ramis Bou 1, Christian Dürsteler Tatxé 2

1 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínic, Barcelona; 2 Unidad del Dolor, Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona

*Correspondencia: Óscar Comino-Trinidad, Email no disponible

Resumen

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por la presencia de síntomas cognitivos y del estado de ánimo tras un evento emocional traumático o una amenaza actual o percibida1. Es una enfermedad incapacitante que se asocia con ansiedad, depresión, trastorno por abuso de sustancias, suicidio, muerte temprana y aumento del uso de los servicios médicos2. Su relación con el dolor crónico (DC) está documentada, existiendo series donde hasta el 10% de los pacientes con DC son diagnosticados de TEPT3. A pesar de esta clara relación entre el TEPT y el DC son pocos los estudios controlados que estudian esta relación, y la descripción de esta evidencia aún está en un estado incipiente4. El objetivo de nuestro trabajo es presentar tres casos clínicos derivados a nuestra unidad del dolor por diversos síndromes dolorosos y que presentaron un cribaje positivo en la lista de verificación del TEPT-versión civil (PTSD, Checklist- Civilian Version). Los tres pacientes tenían síntomas de años de evolución y no habían sido previamente diagnosticados de este trastorno. Además, presentaban dolor intenso con una severa interferencia para las actividades diarias, pensamientos catastróficos en torno al dolor, ansiedad, depresión y dos de ellos un cribaje positivo para sensibilización central. Con ello queremos ilustrar la dificultad de manejo de esta población y la necesidad de un abordaje multimodal y multidisciplinario.

Palabras clave:  Trastorno de estrés postraumático. Dolor crónico. Catastrofización. Ansiedad. Depresión.

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