Clara Boter Carbonell 1, Josep Vilaplana-Birba 2, Antoni Arxer-Tarrés 2, David Valencia Royo 3, Rita Riera Pérez 1
1 Servicio de Anestesiología, Hospital Dr. Josep Trueta, Girona, España; 2 Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor, Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona, España; 3 Servicio de Anestesiología, Hospital Dr. Josep Trueta, Girona
*Correspondencia: Antoni Arxer-Tarrés, Email no disponible
El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es una enfermedad caracterizada por presentar dolor y síntomas osteomusculares y cutáneos. Presentamos el caso de una paciente que desarrolla SDRC en la extremidad superior derecha secundario a una quemadura de segundo grado. Inicialmente la paciente presenta evolución tórpida con clínica rápidamente progresiva e importante limitación funcional desde el principio. La paciente se diagnosticó de forma precoz. El diagnóstico es clínico, basándose en los criterios de Budapest. Como prueba complementaria se utilizó la gammagrafía ósea. Como el arsenal terapéutico es muy amplio, pero no hay ningún tratamiento totalmente efectivo para el SDRC, se realizaron diversos abordajes terapéuticos de forma simultánea. Se inició tratamiento con bifosfonatos, bloqueo periférico y regional endovenoso, amitriptilina y gabapentina, rehabilitación, terapia espejo y terapia psicológica. Con ello, la paciente presentó buena evolución con remisión progresiva de la clínica. Actualmente está pendiente de realizar bloqueo del ganglio estrellado. A pesar del tratamiento, se considera que la mayoría de los pacientes tienen una condición crónica, aunque progresivamente tendrán un grado menor de dolor y disfunción. Por este motivo todavía queda mucha investigación que llevar a cabo para alcanzar la curación.
