Tratamiento del dolor irruptivo oncológico

Se describen la definici.n y tipos de dolor irruptivo oncol.gico (DIO), as. como su prevalencia y la importante afectación de la calidad de vida de los pacientes. Se revisa la historia del tratamiento de dichas crisis de dolor hasta 2002 con el aumento de dosis del opioide usado en el tratamiento de base o en ocasiones con medicamentos del segundo escal.n, que no tienen indicaci.n por su farmacocinética. La aparición en el a.o comentado del fentanilo oral transmucosa bucal (CFOT) supuso una revolución en el tratamiento del DIO al disponer de un medicamento que cumplía con los requisitos ideales del analgésico para el dolor irruptivo: rapidez de inicio de acción, duración corta del efecto analgésico, administración oral y pocos efectos indeseables. Con posterioridad han ido apareciendo nuevos preparados de administraci.n sublingual e intranasal que pretenden mejorar algunos aspectos del CFOT. Todos tienen ventajas sobre el placebo y la morfina oral de liberaci.n normal, pero faltan estudios que los comparen entre s., por lo que se hace difícil valorar su eficacia. Es significativo el gran aumento del empleo de estos medicamentos en España en la década 2004-2014, quizás debido a su uso en el dolor crónico no maligno, que no tiene indicación en la ficha técnica, pero que puede comportar un grave problema sanitario de mal uso, abuso y adicción.