Tratamiento del dolor en metástasis óseas mediante ultrasonidos guiados por resonancia magnética

Las metástasis óseas dañan las zonas exteriores de los huesos, donde se concentran las terminaciones nerviosas, y producen niveles muy altos de dolor. Habitualmente, los pacientes se medican con analgésicos muy potentes, tipo opioides, manteniéndolos en un estado de sedación con nivel de conciencia muy bajo. El tratamiento paliativo del dolor en metástasis óseas con la tecnología de cirugía no invasiva mediante ultrasonidos enfocados guiados por resonancia magnética (Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound Surgery [MRgFUS]) se plantea como una nueva opción terapéutica en los pacientes que ya han alcanzado los niveles máximos aplicables de terapia farmacológica y radioterapia y cumplen determinados requisitos en la posición y extensión de sus lesiones. En la revisión los autores hacen la descripción de los fundamentos de la tecnología MRgFUS, así como sus etapas de tratamiento. Se distinguen tres fases: planificación y simulación, aplicación de los ultrasonidos y evaluación. El tratamiento con MRgFUS de las metástasis óseas se basa en la alta absorción acústica y baja conductividad térmica del hueso cortical. Es un tipo de tratamiento verdaderamente no invasivo, ya que el agente físico que produce la ablación térmica del tejido objetivo es emitido desde el exterior del cuerpo del paciente, sin tener que realizarle ninguna incisión. Por otra parte, es un procedimiento que no requiere hospitalización sino que se realiza en régimen ambulatorio. Como conclusiones, se describe la tecnología MRgFUS como una nueva herramienta dentro de la cirugía no invasiva guiada por imagen, con un gran potencial en oncología intervencionista para el tratamiento de distintos tipos de tumores.