M. Pi Figueras
*Correspondencia: M. Pi Figueras, Email no disponible
En el paciente que ha sufrido un accidente vascular cerebral, existen multitud de causas responsables de su limitación funcional, como trastornos motores, sensitivos, cognitivos, sensoriales y psicológicos. Este estudio se ha realizado con el objetivo de evaluar el dolor en la población de pacientes hemipléjicos en fase de secuelas (>1 año) del AVC.Métodos: Se realiza un estudio transversal de 51 pacientes, con hemiplejía secundaria a un AVC. Se excluyeron los que presentaban: alteraciones cognitivas, afasia y falta de consentimiento informado. Se recogieron las variables demográficas y el dolor medido por el cuestionario de salud SF-36; la independencia funcional motora / total con el FIM; presencia de síntomas depresivos valorados con la escala de depresión geriátrica y percepción de salud por el SF-36.El análisis estadístico se realizó teniendo en cuenta las variables cuantitativas y cualitativas, expresándose las primeras por la media y desviación estándar y las segundas por frecuencias absolutas o porcentajes. Las pruebas estadísticas de contraste utilizadas para la comparación de las variables fueron X2 y en coeficiente de correlación de Pearson. Los resultados fueron considerados estadísticamente significativos con un nivel de la p < 0,05.Resultados: La edad media de la muestra era de 67,3 años. Las subescalas del SF-36 que se encontraron más disminuidas fueron: función física; rol físico; Salud general y la vitalidad.Las relacionadas con el dolor de forma directa (dolor corporal) o indirecta (rol físico) se observó una media elevada en el primer caso: 64,19 (DE 30,59) y ligeramente disminuida en el segundo: 48,03 (DE 40,57).Respecto a los síntomas depresivos se encontraron 26 en total de los cuales 16 eran varones con una puntuación superior a 5 en el GDS. Puntuación media 5,9 (DE 3,59).Se observó una relación estadísticamente significativa entre el dolor corporal y el GDS (p < 0,01). También se vio una correlación negativa entre el dolor corporal y el rol físico.Lo que respecta a la valoración de la independencia funcional con la escala FIM, existe una relación significativa con todas las subescalas del SF-36; dolor corporal con el FIM motor y el FIM total fueron r = 0,395 y r = 0,364 respectivamente (p< 0,01). Relación entre el rol físico y el FIM motor r = 0,376 y con el FIM total r = 0,30 (p < 0,01).La relación entre el FIM y el GDS es negativa y estadísticamente significativa: FIM motor r = 0,479 y para el FIM total r = 0,461 (p < 0,01).Conclusión: Los pacientes con hemiplejía secundaria a AVC presentan valores superiores en el componente de dolor corporal medido por SF-36 respecto a la población general. Los que presentan síntomas depresivos en el GDS tienen más dolor corporal. Los pacientes con peor estado de salud muestran un grado mayor de dependencia funcional. Los que tienen una peor percepción de su calidad de vida, presentan más dolor, menos capacidad funcional y síntomas depresivos con mayor frecuencia.
