Inicio » 2004 » Volumen 19 - Número 4 » Fentanilo oral transmucoso en dolor irruptivo neuropático en el síndrome de Ehler-Danlos
P. Martínez Ripol
*Correspondencia: P. Martínez Ripol, Email no disponible
Mujer de 49 años de edad diagnosticada del síndromede Ehler-Danlos desde su juventud, congrave afectación del aparato locomotor debido ala gran hipermovilidad articular (ED tipo III) asociadaa luxaciones-subluxaciones (ED tipo VII A-B)y cifoescoliosis (ED tipo VI). La bipedestación y ladeambulación son muy dificultosas (requiere silla deruedas para los desplazamientos) y la movilidadde EESS limitada. El síndrome también afecta alsistema cardiovascular (prolapso mitral y fragilidadvascular). Presenta cuadro de dolor poliarticular ymuscular generalizado que ha ido controlando con múltiplesterapias farmacológicas en relación con la evoluciónde su enfermedad. Durante el último añomantenía tratamiento con fentanilo transdérmico adosis de 200 µg/72 h consiguiendo un control aceptabledel dolor (EVA medio 3-4). En los últimosmeses aparece dolor de características neuropáticasen forma de crisis (episodios cada 2-3 días)que afectan mayoritariamente, aunque no de formaexclusiva, a EEII provocando un aumento delEVA hasta 9-10, que mantiene durante 12-24 hposcrisis.