Indicaciones y uso de la toxina botulínica en las unidades de dolor

La toxina botulínica (TXB) constituye una de las armas terapéuticas a tener en cuenta en la unidades de dolor, orientada hacia el tratamiento del dolor de origen muscular.A efectos clínicos, me parece importante clasificar el dolor de origen muscular, susceptible de ser tratado con TXB, en 2 grupos: el dolor secundario a trastornos del movimiento y el dolor muscular denominado de “origen desconocido”. Este último grupo está constituido por 2 grandes síndromes: el síndrome fibromiálgico (SF) y el síndrome de dolor miofascial (SDM). El término “desconocido” se basa en la ausencia del conocimiento exacto de los mecanismos etiopatogénicos o desencadenantes y en la ausencia de pruebas específicas o patognomónicas que nos faciliten el diagnóstico a pasar de la altísima incidencia de este tipo de dolor, pues se considera que hasta un 85% de los pacientes que visitan las unidades de dolor pueden ser portadores de este síndrome.