La neuralgia del trigémino (NT) es una patología caracterizada por dolor neuropático paroxístico facial, de breve duración, unilateral y localizado en el territorio de una o más ramas del nervio trigémino. El ganglio esfenopalatino (SPG) es un ganglio parasimpático localizado en la fosa pterigomaxilar íntimamente relacionado con ramas del nervio trigémino y otras ramas faciales. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico inicial de NT de larga evolución con predominio de dolor en la rama mandibular (V3) izquierda resistente a la mayoría de los tratamientos farmacológicos y que, tras nuestra valoración, se orientó como dolor facial atípico, a la que se le realiza satisfactoriamente un bloqueo intranasal del SPG con completa remisión del dolor. Se trata de una opción fácilmente aplicable, poco invasiva y con pocos efectos adversos con buenos resultados a la hora de aliviar los síntomas de estos pacientes, por lo que se debería considerar en el tratamiento de la NT refractaria a tratamiento farmacológico.

Palabras clave: Neuralgia del trigémino. Bloqueo del ganglio esfenopalatino. Dolor crónico. Dolor neuropático. Tratamiento.