MISCELÁNEA



Ciática o ciatalgia
 
A. Guitart Giménez, E. Vidal Agustí, F. Duca Rezzulini, J. Camille Clave, C. Pérez Torrentó
Servicio de Anestesiología, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Terrassa

Es el dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ciático, producto de la compresión radicular, lo que limita o impide el deslizamiento de la raíz. Existen muchas causas, pero la más frecuente es la hernia del núcleo pulposo (90%), que comprime la raíz en la salida del saco, en el trayecto del foramen o en su salida, seguida de deformidades óseas como la espondilolistesis y la estenosis de canal. Otras causas menos comunes son: tumores vertebrales, traumatismos, fenómenos inflamatorios, vasculares, etc. El dolor es el síntoma capital que caracteriza a este síndrome. Se inicia en la región lumbar e irradia al glúteo y la extremidad inferior siguiendo el trayecto de la raíz afectada. El diagnóstico es claramente clínico. Se debe considerar que existen otras causas con las que hacer el diagnóstico diferencial, por lo que es importante una correcta anamnesis con los antecedentes personales y características del dolor. La localización, duración, inicio, posibles exacerbantes o atenuantes y síntomas que lo acompañan son preguntas habituales que debemos responder, junto con una exploración física acurada, para orientar nuestro diagnóstico de ciática. Puede encontrarse una determinación falsa-positiva de hernia discal lumbar por TC o RM hasta en el 20% de testimonios normales asintomáticos; esto haría que uno de cada cinco pacientes con causas extraespinales de ciática tengan un disco radiológicamente anormal que, sin embargo, no es el responsable de los síntomas.  (Dolor 2018;33(2):092-093)

 
 
Palabras clave:
Ciática. Ciatalgia. Hernia.
 
 
 

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