ARTÍCULO DE REVISIÓN



Tratamiento del dolor irruptivo oncológico
 
C. de Barutell Farinós, F. Domingo Sánchez, A.R. Rodríguez
Clínica del Dolor, Hospital El Pilar, Grupo Quirón Salud, Barcelona

Se describen la definición y tipos de dolor irruptivo oncológico (DIO), así como su prevalencia y la importante afectación de la calidad de vida de los pacientes. Se revisa la historia del tratamiento de dichas crisis de dolor hasta 2002 con el aumento de dosis del opioide usado en el tratamiento de base o en ocasiones con medicamentos del segundo escalón, que no tienen indicación por su farmacocinética. La aparición en el año comentado del fentanilo oral transmucosa bucal (CFOT) supuso una revolución en el tratamiento del DIO al disponer de un medicamento que cumplía con los requisitos ideales del analgésico para el dolor irruptivo: rapidez de inicio de acción, duración corta del efecto analgésico, administración oral y pocos efectos indeseables. Con posterioridad han ido apareciendo nuevos preparados de administración sublingual e intranasal que pretenden mejorar algunos aspectos del CFOT. Todos tienen ventajas sobre el placebo y la morfina oral de liberación normal, pero faltan estudios que los comparen entre sí, por lo que se hace difícil valorar su eficacia. Es significativo el gran aumento del empleo de estos medicamentos en España en la década 2004-2014, quizás debido a su uso en el dolor crónico no maligno, que no tiene indicación en la ficha técnica, pero que puede comportar un grave problema sanitario de mal uso, abuso y adicción.  (Dolor 2018;33(1):005-010)

 
 
Palabras clave:
Dolor irruptivo oncológico. Tipos de dolor irruptivo. Morfina oral de liberación normal. Fentanilo transmucosa. Citrato de fentanilo transmucosa oral. Fentanilo sublingual. Fentanilo intranasal.
 
 
 

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